出租车上突发心脏骤停
两家医院接力抢救恢复自主心跳
家住云南的小琪（化名）今年31岁，是两个孩子的母亲。为了让家人过上更好的生活， 6月4日，她独自一人辗转从云南老家坐上了飞往深圳的航班，准备外出打工补贴家用。好不容易坐上了飞机，小琪却突然感到心脏不适，这种不适感一直持续到飞机降落到深圳也没有消失。到达深圳后与接她的朋友坐上了出租车，准备到朋友住处休息一下再作打算。
在出租车行驶过程中，小琪突然大叫一声，便失去了意识。事发突然，热心的出租车司机第一时间将小琪送往了最近的一家医院进行抢救。经过胸外按压，小琪的心跳依旧没有恢复迹象，该医院当即拨打120请求支援。
罗湖医院急诊院前医护接到120任务后，立即赶到了小琪所在的医院，接力为小琪进行心肺复苏，并给予肾上腺素等治疗，识别到小琪有室颤发作，院前医护在现场给予2次电击除颤。持续心肺复苏将小琪送往了罗湖医院。
接到院前电话通知后，罗湖医院急诊科立刻开启了“绿色通道”，急诊医护也已进入了“备战状态”。在小琪进入急诊抢救室后，大家各司其职：持续心肺复苏、气管插管、机械通气、给药等，为小琪实施高级生命支持。期间，小琪再次出现室颤，医护人员迅速进行了电除颤治疗。
经过医护人员的不懈努力，10分钟后，小琪终于恢复了自主心跳，心电图提示：窦性心律、室性早搏二联律。
急诊科医护团队精准治疗
患者恢复神志，病情日渐好转
依旧昏迷的小琪随即被收入EICU（急诊重症监护室）进一步监护治疗。通过床旁超声检查，医生发现小琪的左心室明显增大，心功能极差，左室壁弥漫性运动减低，EF值低至28%。
“患者当时存在心力衰竭的情况，病情十分危重。”EICU医生唐楚文介绍，小琪在住院期间反复出现了室颤和室性心律失常，也就是所谓的“电风暴”现象。唐楚文医生说：“这种恶性心律失常症状是最严重、最棘手的。一旦出现室颤，必须马上进行电除颤。”
小琪虽然恢复了自主心律，但她还需要面临呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、感染、肝肾脑功能损伤等一系列问题。在急诊科彭强主任的带领下，医护团队为小琪制定了治疗方案，并多次组根据病情不断调整，经过亚低温保护、呼吸机辅助治疗、抗感染、肠内营养等措施，多次组织科内讨论，精准用药，以达到最佳治疗效果。
急诊科医护人员联系到小琪远在云南的家人。小琪的家人告诉医护人员，小琪在2胎生产后8个月时，曾在云南当地医院确诊了“扩张型心肌病”，由于家庭经济困难，一直没有系统性治疗，平时活动耐量比较差，基本无法从事劳作，家里就靠其丈夫务农养家。现在遇到这样的事情，对本不富裕的家庭来说无疑是“雪上加霜”。百般无奈的小琪家人一度表示想要放弃治疗。
医护人员耐心地和小琪家人进行沟通，鼓励他们不要放弃任何一丝希望，并表示可以协助他们一起寻找解决经济问题的方法。小琪的家人被医护人员的真诚打动，也重新振作起来，即刻启程从云南赶往深圳陪伴小琪。
6月5日，昏迷的小琪终于恢复了神志，但比较躁动。因小琪暂时不具备脱机条件，给予了适当镇静镇痛。由于插着气管导管，不能说话，医护人员细心地拿来纸和笔，让小琪随时写下想说的话，时刻关心着小琪的情绪，对她关怀备至。EICU住院期间，小琪两次发作室颤，除颤之后恢复窦性心律。病情反复加上经济的压力，让小琪情绪低落。
小琪用医护人员给的纸和笔进行交流
护士杨静注意到小琪情绪不对，拉着小琪的手，安慰她：“再坚持几天，你一定可以挺过去的。不要乱碰身上的管子，要乖哦！”大家也都纷纷鼓励小琪：“你还年轻，一定可以挺过这次难关，你还要回家看望两个孩子啊！”“对啊，你要加油！不要放弃！”
在医护人员的暖心鼓励下，小琪的情绪逐渐平复下来，也开始积极地配合治疗。
急诊科杨静护士握着小琪的手并鼓励着她（监控拍摄图）
在急诊科医护人员的精心治疗和照护下，小琪的病情一天天好转起来。
6月9日，小琪拔除了气管插管；
6月14日，小琪没有再出现室颤情况；
6月22日，经过了10余天的治疗，小琪度过了重重难关，在家人的陪伴下出院，没有遗留任何神经系统症状。
小琪病情好转
EICU医生在给小琪交代出院注意事项
她和家人特意定制了一面锦旗，送给急诊科的全体医护人员，感谢他们的救命之恩。不善言辞的她露出了羞涩的笑容：“感谢你们救了我，你们都是好人，就像天使一样。”
目前，小琪已经安全回到云南的家，和家人团聚。
唐楚文医生介绍：“患者之所以能够顺利出院，和院前的高质量心肺复苏、抢救室的高级生命支持、EICU的ROSC（自主循环恢复）后管理是分不开的，每一步都至关重要，是挽救生命和康复的关键。”从院前到院内，急诊科医护人员一共为小琪电除颤13次，将小琪一次次从生死边缘拉了回来。近几年来急诊科通过不断加强团队培训和以及急诊急救流程的改进，使得学科救治能力不断提升，总体ROSC成功率在44%以上。
此次的心脏骤停患者抢救成功，得益于医护人员的紧密配合、精湛的医疗技术以及应急能力，同时反映出罗湖医院具备完善的急危重症应急体系和救治能力，为人民群众的健康与生命保驾护航。
文：许阳
图：急诊科
审核：急诊科
编辑整理：罗医宣
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