援疆是责任和使命
更是一种情怀
新疆喀什地区的塔什库尔干塔吉克自治县（简称塔县）在中国的最西部，地处帕米尔高原，距离喀什市约300公里，这里平均海拔约4000米，冬季漫长寒冷，空气含氧量仅有13%左右。恶劣的自然环境下，塔县人民医院肩负起县城及12个乡镇4万余人的医疗、预防及保健工作，医疗任务繁重。
2023年7月，深圳对口援建的塔县人民医院迎来了一位特殊的医生——来自深圳国际十大娱乐正规网址妇三科医生黎雪茹。
作为深圳市第十一批柔性援疆干部人才队伍的一员，黎雪茹医生义无反顾地踏上了这片高原，她此行担任塔县人民医院妇产科技术帮扶指导主任，肩负起为当地妇女健康保驾护航的重任。
虽然远离家乡6000多公里，但黎雪茹医生始终牢记自己的职责和使命，积极响应国家的号召，毅然决然踏上了这条援疆之路。
黎雪茹医生秉承罗湖医院集团深厚的医学人文情怀与崇高医德，在援疆的医疗征程中，不仅为塔县输送了前沿的医疗知识和技术，更倾注满腔的热情与奉献精神，以身体力行诠释了不忘初心、忠于职守、吃苦耐劳、拼搏奉献的深圳援疆精神。
建立危重孕产妇救治中心
援疆医疗成果显著
塔县人民医院，作为塔县内唯一的二级甲等医院，承载着为全县居民以及大量外来务工者和旅游者提供健康保障和疾病治疗的重要任务。在这样一个特殊的地理环境下，母婴健康一直是困扰当地居民的一大难题。黎雪茹医生的到来，为当地的母婴健康带来了希望和转机。她抵达医院后，立即投身于调查研究，用极短的时间深入了解了当地的情况。
通过调研，黎雪茹医生敏锐地察觉到了危重产妇救治所面临的巨大挑战。面对这一难题，她并没有退缩，而是坚定地决心要攻克这个难关。为了提升危重孕产妇的救治能力，黎雪茹医生付出了巨大的努力。她积极与多方沟通，查找国内外先进的救治标准和规范，协调各方资源，并向后方单位请求专业支持和资源补充。
在她的不懈努力下，她先后制定危重孕产妇救治中心的相关制度、职责、流程50条；同时，她还制定了21个突发事件的应急处理预案，以及诊疗规范和护理常规手册，确保在救治过程中有章可循、有据可查。
经过这些努力，塔县人民医院危重孕产妇救治中心已经初见雏形，具备了较强的救治能力和专业水平。这为塔县及周边地区的危重孕产妇提供了更加及时、有效的救治服务，极大地保障了母婴的安全和健康。
在援疆一年里，黎雪茹医生的工作成果显著。她累计专家门诊诊治1500余人次，组织教学查房约1000人次，手术150余人次。这其中，她成功救治了近80名危重孕产妇，这些孕产妇中包括了妊娠合并心衰、妊娠合并先天性心脏病、妊娠合并肺动脉高压、重度子痫前期、妊娠合并疤痕子宫（三次剖宫产）、不完全子宫破裂、胎盘早剥、凶险性前置胎盘及异位妊娠等多种复杂情况。
图1 专家门诊
图2 在基层进行义诊科普
图3 在山上为牧民义诊
图4 教学查房
图5 剖宫产手术
心怀大爱育希望
倾情倾心护健康
在2023年9月的一个深夜，黎雪茹医生刚刚结束一天的工作，准备返回宿舍休息。就在这时，一通紧急的电话打破了夜的宁静。电话那头，是一个孕34周的疤痕子宫经产妇，未足月胎膜早破，即将早产，急需进行剖宫产手术以终止妊娠。
面对这一紧急情况，黎雪茹医生毫不犹豫地回到了医院，迅速投入了紧张的手术准备中。
在手术过程中，黎医生顺利地为产妇实施了剖宫产手术，成功剖出一个体重仅有1.9kg的男婴。这个体重成为了塔县人民医院体重最低的早产儿接生记录。
这个产妇的情况尤其特殊，她在过去几年中经历了多次不良妊娠史：2018年，曾足月死胎一次；2019年，她遭遇了稽留流产；2020年，她在孕36周时因“胎儿宫内缺氧”进行了剖宫产。此次妊娠是她的第四胎，而且前三次都是不良妊娠史，因此这次妊娠对于她和家人来说都尤为珍贵。
手术成功后，当产妇回到病房，她紧紧握住了黎雪茹医生的手，眼中满是感激的泪水。她激动地说：“谢谢你们救了我的小孩，让我们不用长途跋涉去喀什。”这句话，不仅是对黎雪茹医生医术的认可，更是对她医者仁心的感激。
图6 接生最低体重早产儿
在援疆的日子里，黎雪茹经历了无数次的挑战与考验，但那次深夜抢救危重孕产妇的经历尤为刻骨铭心。
那是一个寂静的凌晨，时针已指向了2点25分，整个县城沉浸在深深的沉睡之中。突然，手术室护士的紧急电话如同警钟般打破了夜的宁静：“黎主任，请您立刻来手术室！这位剖宫产手术的病人胎盘粘连严重，出血不止，情况十分危急！”
黎雪茹瞬间从梦中惊醒，她深知这又是一个与时间赛跑的紧急任务。她迅速穿上衣服，冲向手术室。到达后，她立刻洗手并上台查看病人的情况。经过初步评估，她发现病人是完全性前置胎盘且胎盘植入，导致了产后大出血。
面对如此严重的病情，黎医生心中虽感压力巨大，但作为一名医生，她知道此刻必须冷静、果断。
黎医生立即组织全院进行会诊，召集了重症医学科、医务科、输血科、麻醉科等多个科室的专家进行紧急讨论。在会诊过程中，她根据病人的实际情况和手术经验，为病人制定了详细的救治方案。同时，她也积极与病人及其家属沟通，解释病情和治疗方案，缓解他们的紧张情绪。
手术开始了，由于患者病情严重，手术过程异常复杂。黎雪茹全神贯注地投入到手术中，每一个动作都小心翼翼，她深知稍有不慎就可能危及病人的生命。她带领团队密切配合，紧密协作，经过长达五个多小时的紧张手术，病人的出血终于得到了控制，生命体征逐渐稳定下来。
然而，长时间的手术和缺氧的环境也让黎雪茹感到身体不适，她出现了头痛、头晕、心慌，并伴有恶心的症状。但她没有停下来休息，而是继续留在手术室内观察病人的情况，为病人提供专业的治疗和护理，确保病人能够安全度过这个难关。
这次抢救虽然辛苦，但黎雪茹医生感到无比的欣慰和自豪。她深知作为一名医生，最大的幸福就是看到病人转危为安、康复出院。她也更加坚定了自己援疆的信念和决心，决心继续为当地患者提供优质的医疗服务和健康保障。黎雪茹医生就像一朵怒放的雪莲花，在雪域高原上绽放出耀眼的光芒。
图7 手术抢救产后大出血病人
“师徒相授，薪火相传”
黎雪茹医生深知，提升塔县人民医院妇产科的医疗服务水平，单靠个人的技术力量是远远不够的。她深刻理解到，只有通过持续的教育和培训，才能真正提高整个科室和医院的医疗水平，为更多的患者提供优质的医疗服务。
在日常工作中，黎雪茹医生积极设立每周的业务小课堂培训，针对科室医生的薄弱知识点、诊疗方案、技术指南等定期开展业务培训。她结合临床病例和塔县的实际情况，为大家制定详细的教学资料，将所有的知识点深入浅出地讲解，确保每个人都能够充分理解和掌握。在她的努力下，一年来累计开展业务培训20余次，有效提升了科室医生的业务能力和技术水平。
此外，黎雪茹医生还注重培养当地的医疗人才。她手把手指导当地工作人员，并根据实际情况，用实践检验他们对技术的掌握程度，切实提高基层医疗人员的诊疗能力。她倾尽全力为当地打造一支“带不走”的医疗队，截至日前，已经累计师带徒10名。这些医疗人才将在未来继续为塔县的医疗事业贡献自己的力量。
图8 业务学习
图9 给乡镇孕产妇科普
图10 继续教育项目授课
积极引进新技术新项目，
着力提升整体医疗水平
黎雪茹医生不仅致力于提升科室的整体医疗水平，还积极引进和应用新技术新项目，以更好地服务于塔县的孕产妇。她深知医疗技术的进步对于改善患者的生活质量和治疗效果至关重要。其中，黎雪茹医生特别关注了分娩镇痛和自制腹壁下负压引流两个新技术新项目。
分娩镇痛技术的应用，为孕产妇在分娩过程中提供了更加舒适和无痛的体验，减轻了她们的身心负担。而自制腹壁下负压引流技术则通过有效引流，减少术后感染和并发症的发生，提高了手术效果和患者的康复速度。
2023年11月15日，一位32岁的异位妊娠女性患者因为下腹疼痛两天没有及时就诊，在就诊时发现盆腹腔积液，考虑是异位妊娠破裂引起的腹腔内出血。在得知塔县人民医院有援疆专家的情况下，患者表达了对医院的信任和感激，并愿意在当地接受手术治疗。
经过全面的手术准备，黎雪茹医生带领团队成功进行了全麻下急诊腹腔镜下右侧输卵管切除术+取环术+诊刮术。
手术过程中，她们清除了盆腹腔积血600毫升，手术过程顺利，患者术后恢复情况良好。为了感谢黎雪茹医生的精湛医术和无私奉献，患者还特地送来了锦旗。
这起成功的手术案例不仅体现了黎雪茹医生的医术精湛，也展现了妇产科团队在黎雪茹医生的带领下所取得的进步和成果。
自黎雪茹医生到来后，妇产科再次开展了妇科腹腔镜以及宫腔镜微创手术，填补了5年来妇科微创手术的空白，为当地更多患者带来了福音。这些手术技术的应用，不仅提高了手术效果和患者的生活质量，也推动了医院在妇科领域的整体医疗水平向前迈进。
图11 腹腔镜微创手术
图12 宫腔镜微创手术
图13 与送锦旗病人的合影
一年的援疆工作已经结束，黎雪茹深感自己为塔县的广大妇女健康尽了一份绵薄之力，这让她倍感荣幸。面对远离家乡的孤独、工作上的种种挑战和对孩子家人的思念，她都坚韧地走了过来。家人们的支持与鼓励，是她坚持下去的最大动力。
谈及援疆的感想，黎雪茹的眼神中透露出坚定的光芒。她说，这一年的经历将成为她人生中最宝贵的财富之一，永远铭记在心。
在塔县的日子里，她不仅积累了许多宝贵的医疗经验，更收获了无数珍贵的友情和回忆。她深知，这份经历将对她未来的职业生涯产生深远的影响。
展望未来，黎雪茹表示将继续保持这份热情和执着，将援疆的精神内化于心、外化于行。她希望能够继续为医疗事业贡献自己的力量，无论走到哪里，都会牢记自己的初心和使命。
图14 结束援疆返深，与队友的合影
来源：妇三科
编辑整理：罗医宣
微信服务号
微信订阅号