罗湖医院妇科微创中心完成一例复杂型女性生殖道畸形手术

2015年3月17日，深圳大学附属罗湖医院妇科以罗光楠教授为首的手术团队，完成了一例先天性宫颈闭锁合并先天性无阴道的患者的手术，这标志着罗湖医院妇科女性生殖道畸形的治疗达到世界先进水平。

一个活泼可爱的十四岁中学生小丽，1年多前开始出现周期性腹痛，逐渐加重，每次发作时痛得满头大汗，无法上学。着急的小丽妈妈带着小丽到医院一查，原来小丽得的是一种先天性疾病，既没有阴道也没有正常宫颈，但是子宫体发育正常，每次月经来潮的时候子宫体内的经血无法经宫颈、阴道流出体外，而是倒流到盆腔内，刺激引起严重腹痛。这是一种严重的先天性发育异常，它的治疗可以说是一个世界性难题，多年来困扰着国内外临床妇产科医师，虽然不断有人挑战这个难题，但收效甚微，几乎所有的患者最终都以切除功能性子宫而告终。获知消息，小丽妈妈感觉整个天都要塌下来了，切除子宫，意味着小丽从此没有月经来潮，也从此失去做母亲的机会。一年来，小丽妈妈带着小丽辗转多家大医院，均被告知需切除子宫。看着女儿一次比一次严重的腹痛，作为母亲心都要碎了。不甘心的小丽妈妈到处打听，希望找到一个帮助小丽恢复健康又能够保留子宫的医院，直到有一天她们慕名从江西来到罗湖医院。

住院后，医生们给小丽做了详细的检查，诊断为：1.先天性宫颈发育不良，2 先天性无阴道。经过科里详细讨论和周密的安排，3月17日，罗光楠教授和秦成路等医生为小丽实施了腹腔镜下腹膜阴道成形术，闭锁宫颈切除术，子宫与人工阴道吻合术。手术中，医生发现小丽的盆腔因为多次经血倒流变得一塌糊涂，肚子里充满血性液体，盆腔内的器官也黏成一团。医生们小心翼翼的分离处理盆腔内的异常情况，切除闭锁的宫颈组织，将子宫吻合于成型的人工阴道内，形成了与正常女性生殖道一样的通道。手术全程在腹腔镜下完成，进行得非常顺利，出血很少。手术后，小丽将跟正常女孩子一样，经血就会留到体外，不再倒流到肚子。

罗光楠教授指出：这种先天性疾病的治疗之所以困难，主要是患者通常合并多项先天畸形，手术操作难度极大。而且手术贯通子宫与外界通道后，因为无法形成持续有效的光滑面，通道挛缩，非常容易再次闭锁，最后不得不切除功能性子宫。

罗湖医院积累了多年治疗先天性无阴道的先进经验，同时腹腔镜手术操作技巧娴熟，在利用腹腔镜腹膜阴道成形术（罗湖二式）形成有光滑创面的人工阴道后，将整形后的功能性子宫吻合于阴道顶端，成功完成手术。这种术式也是具有罗湖特色的首创手术方法，相比国内外同类手术，本手术方法更简单，成功率更高，手术创伤更小。这项术式的开展将是宫颈发育不良患者的福音，也是罗湖医院治疗女性生殖道畸形的一个新的里程碑。