11月17日上午，为完善医院的自体输血等相关工作，罗湖医院集团组织医护人员来到深圳市血液中心，学习“自体采血程序、护理及不良反应处置”等血液保护相关技术，两位医护人员还当场无偿献血，对深圳市的血液工作表示支持。
目前 我院已经逐步开展自体输血工作，作为患者应该了解哪些有关自体输血的知识呢？
输血治疗在抢救生命、手术治疗中起着重要作用，具有其他药物和技术不能替代的疗效。然而异体输血引起同种免疫和传播疾病日益受到关注，而采用自体输血这些问题就不复存在。自上世纪80年代以来，自体输血的安全性及实用性逐渐被医学界公认。在一些发达国家，自体输血实际上已成为外科患者的一种标准疗法。在澳大利亚择期手术患者输血约60%是自体贮存血；在日本术前自体备血800～1200ml的病例已达80%-90%；在美国自体输血计划要求择期手术患者用血80％-90％源于自体。我国大部分医院也开展了自体输血，可以预料，今后自体输血将有较大的发展，正在部分地取代异体输血。
什么是自体输血？自体输血是一种非常合理、经济、科学、安全有效的输血方式。其有三种：1、贮存式自体输血；2、稀释式自体输血；3、回收式自体输血。其中以贮存式自体输血操作简便、经济及无需特殊的技术和设备，且不良反应最少，效果较好。
贮存式自体输血（preoperative autologous blood donation,PABD）是术前一定时间采集患者自体的血液进行适当的保存，在术中或术后需要时回输给患者，以达到输血治疗的目的。这样既可以保留输血的优点，又可以避免输异体血引起的感染和溶血反应的危险，还可以解决稀有血型及疑难配血患者的输血治疗问题。所以贮存式自体输血是目前国际上公认最安全的输血方法。
贮存式自体输血的适应症：1、患者身体状况好，体温正常；血压：90-140/60-90mmHg，脉差大于30mmHg；心、肺、肝、肾功能正常；血红蛋≥110g/L或红细胞压积≥0.33；血小板计数≥100×109/L，长期血小板低下且无任何出血倾向者可放宽至血小板＞80×109/L，且血小板功能正常；凝血功能正常；行择期手术，患者或家属签字同意，都适合贮存式自体输血。
2、预计术中出血较多，需要输血的择期手术患者，如全髋关节置换术、血管外科手术、心脏外科手术或胸外科手术、子宫肌瘤等。
3、稀有血型或曾经配血试验发生困难者。
4、既往多次同种输血，或因输血产生同种免疫抗体者。
5、有严重输血不良反应需再次输血患者。
6、因宗教信仰或其它原因不愿接受同种异体输血者。
贮存式自体输血的禁忌症1、有疾病发作史而未被完全控制的患者采血可诱发疾病发作。
2、有献血反应史及曾发生过迟发性昏厥患者。
3、伴有冠心病、充血性心力衰竭、严重主动脉瓣狭窄、室性心律不齐、严重高血压等心脑血管疾病及重症患者慎用。
4、血红蛋白＜100g/L的患者及有细菌性感染的患者。
5、服用抑制代偿性心血管反应药物患者。
6、一般情况下，孕妇应避免妊娠最初3个月和第7-9个月间采血。
贮存式自体输血的优点
1、避免输注异体血液传播疾病的风险。
2、避免输注异体血液引起的多种输血不良反应，如同种免疫、错型输血、过敏反应、输血相关移植物抗宿主病等。
3、解决特殊血型病例的供血问题，对稀有血型患者能得到适合的血液。
4、解决急需输血而血源短缺的困难，为抢救赢得时间。
5、节约血液检测及交叉配血等费用，减轻患者的用血负担。
6、避免输注异体血液引起患者免疫抑制所导致的肿瘤复发和围手术期感染等。
7、术前采血贮存的自体输血患者，由于反复刺激骨髓造血功能，术后贫血可以更快恢复，还可以降低患者的血液粘稠度，改善微循环，取得对组织的最佳供氧效果等。
贮存式自体输血的不良反应
贮存式自体输血的不良反应极少，采血时不良反应的发生率和异体献血不良反应无明显差异，重度反应率约为0.039%，发生较多的是高龄、年幼、体重轻者和女性患者，最常见为血管迷走神经反应，经对症处理可很快恢复。回输时可能发生的不良反应非常少见，主要为细菌污染反应。
1、局部反应a、血肿 采血部位出现血肿应立即停止采血，用消毒棉球或无菌纱布覆盖穿刺针孔并压迫，嘱患者抬高手臂达心脏水平以上持续十分钟左右。
b、局部感染 采血部位出现红、肿、热、痛等症状，提示有感染倾向，严重者可出现疖肿、蜂窝组织炎、静脉炎等，应按相应的治疗方法分别处理。
2、全身反应血压过低是最常见不良反应。对出现低血压、甚至心动过速和昏厥者，倘若恢复时间超过15分钟，可能出现潜在危险，应引起重视。故对情绪紧张者应作科学宣传，打消顾虑。出现症状时，可让患者平卧，抬高下肢，肌注地西泮5-10mg（神志不清及呼吸困难者禁用），密切观察呼吸、心率及血压。
3、其它反应局部感染后导致全身性感染，也可出现晕厥、肌肉痉挛或抽搐、恶心或呕吐、心功能紊乱或呼吸困难、空气栓塞或微血栓、失血性贫血等，应按相应的治疗方法分别处理。
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