罗湖医院妇一科手术团队完成高难度腹腔镜下畸形子宫宫颈癌根治术

液基细胞学检查：高级别鳞状上皮内病变；宫颈活检：宫颈中分化鳞状细胞癌；B超：子宫发育异常，双子宫单宫颈双宫颈管畸形，宫颈部异常实质不均质回声50*41mm，性质待查。不久前，一位36岁的年轻女性慕名来到罗湖医院妇一科，拿出这三张报告单找到唐杰主任。"宫颈恶性肿瘤，子宫发育异常",市内多家医院建议她转外地治疗，抱着一线希望,她来到罗湖医院，希望能在这里找到治疗方案。

双子宫畸形发生率为0.10%～0.98%。这位患者诊断宫颈恶性肿瘤，无不良孕产史，仅影像学发现子宫发育异常，此类病例国内十分少见，由于双子宫患者子宫贴近盆壁，术中损伤输尿管几率大，加之手术范围广，保留神经困难，术后膀胱功能恢复缓慢，手术难度可见一斑。手术难点在于术野暴露，综合治疗的关键在于充分的术前评估、规范的根治手术及术后补充治疗。

唐杰主任接诊后，经过充分的术前评估与讨论，为患者择期行“腹腔镜广泛子宫切除术+双测输卵管切除术+盆腔淋巴结清扫术+双侧卵巢移位术”，术后病检回报宫颈中分化鳞状细胞癌，侵犯宫颈管，癌组织侵犯宫颈管及肌层深度>2/3肌层，个别脉管内可见癌栓；根据病理结果，患者存在中危因素，术后给予紫杉醇脂质体240mg+顺铂100mg化疗3程，同时行盆腔体外放疗4500CGy。现患者恢复良好。

此病例的成功诊治标志着妇一科手术团队迈上一个新台阶。自2013年至今，我院妇一科收治各种妇科恶性肿瘤患者200余例，病源辐射全国各地，规范开展手术联合放化疗的治疗方案，取得了良好的社会效益和经济效益。妇科恶性肿瘤手术难度大，对医生手术技巧要求高，此类手术的开展也促进了普通妇科手术技术的提高。

妇一科张蕾供稿