焦虑症，疾病世界中的“模仿大师”

在我们人类世界中有一类人的模仿能力超级强。在一些模仿秀节目中，大家看着模仿的人做得表演甚至比本人更像。同样的道理，在疾病的世界中，焦虑症也可以被称之为模仿大师。

为什么呢？因为焦虑症的临床表现症状特别多，其中它的躯体症状容易被误诊为各种各种的躯体疾病。下面由罗湖医院心理卫生科唐建军医生来具体讲讲这个问题。

焦虑症主要有两组症状：一组症状为精神焦虑。表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。有的患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈的内心体验。有的患者担心的也许是现实生活中可能发生的事情，但其担心、焦虑和烦恼的程度与现实很不相称。患者常有恐慌的预感，终日心烦意乱、忧心忡忡，坐立不安，似有大祸临头之感。但其实并没有什么事情会发生的。

很多人认为焦虑症就是过度担心，想得多、烦躁。其实焦虑症的症状特别多。尤其是焦虑症患者经常出现的第二组症状躯体焦虑更让患者痛苦不堪。

躯体焦虑主要表现为运动不安与多种躯体症状。运动不安可表现搓手顿足，不能静坐，不停地来回走动，无目的的小动作增多。有的病人表现舌、唇、指肌的震颤或肢体震颤。

躯体症状有以下众多症状：胸骨后的压缩感是焦虑的一个常见表现，常伴有气短。肌肉紧张：表现为主观上的一组或多组肌肉不舒服的紧张感，严重时有肌肉酸痛，多见于胸部、颈部及肩背部肌肉，紧张性头痛也很常见。自主神经功能紊乱：表现为心动过速、皮肤潮红或苍白，口干，便秘或腹泻，出汗，尿意频繁等症状。有的患者可出现早泄、阳痿、月经紊乱等症状。

由于焦虑症经常有上述很多的躯体症状，当然每个患者的症状不一，表现各不相同。因此很多焦虑症患者习惯于至综合医院的各个科室就诊治疗，反而不会首诊于综合性医院的心理科或精神专科医院。

具体来说有的患者经常感觉呼吸困难，喘不过气来，感觉胸闷，胸部像有东西压住似得。但是并没有咳嗽咳痰等症状。他们会经常至医院的呼吸科就诊，呼吸科医生给他们做一系列的检查如拍片、胸部CT、肺功能等检查后并没有什么异常。

有的患者以心慌、心悸，心脏不适症状为主，反复多次至心内科就诊，做普通心电图、24小时动态心电图甚至心脏造影等检查无明显异常或者即使有一些问题，但这些问题不足以造成患者反复出现心慌、心跳明显加快的症状。

有的患者会经常感到头闷头痛，头脑不清醒，专注力、记忆力下降，肌肉紧张。这类患者经常至医院神经内科就诊。

有的患者由于过度焦虑，会出现食欲差，胃肠不适，胀气，体重下降等问题。至消化科就诊，做胃镜等检查可能有胃炎，但服用较长时间的消化科药物并没有明显改善。

还有的患者以尿频尿急、夜间多、失眠为主诉，去泌尿科治疗效果欠佳。

讲了这么多，目的是想告诉患者朋友，如果你有很多上述的躯体不适症状，经过专科医生治疗后效果欠佳。同时有明显紧张、焦虑、过度担心、胡思乱想等症状，那么可能是焦虑症导致你出现的上述症状。这个时候需要看心理精神专科医生，接受抗焦虑抑郁药物治疗和心理咨询治疗。

罗湖医院心内科、呼吸科、消化科、神经内科、呼吸科、耳鼻喉科、妇科等同事经常将他们看诊时，发现有抑郁焦虑失眠躯体化症状很多的患者转诊至心理卫生科治疗，很多患者朋友经过抗焦虑抑郁药物治疗后，惊奇的发现自己情绪改善了，很多躯体症状明显改善，甚至消失了。他们最终明白了原来焦虑症不仅会出现精神紧张、焦虑、担心，还会有躯体症状。

作者：心理卫生科 唐建军

编辑整理：罗医宣