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什么是带状疱疹?怎么治?罗湖医院疼痛科告诉您!

发布日期:2021年06月09日 15:47    作者:     来源:     点击:

什么是带状疱疹?

带状疱疹是一种病毒感染性疾病,民间又称“蛇缠腰”,这种病毒叫做水痘-带状疱疹病毒,也就是儿童时期导致水痘的病毒,当水痘痊愈后,病毒便会隐藏在神经节内,不引起任何症状,直到人体抵抗力下降的时候,它们才会重新激活并沿着神经纤维向皮肤蔓延,导致疱疹以及疼痛。

带状疱疹的真面目

带状疱疹常呈簇状分布的水泡样皮疹,一般位于一侧肢体,条带样分布,单侧头面部、眼周的带状疱疹也很常见,但是带状疱疹可以发生在身体的任何部位。

带状疱疹的症状

带状疱疹出现前会出现局部皮肤自觉针刺感、烧灼感或瘙痒等感觉异常,轻触可加重,夜间疼痛感剧烈,1周左右局部皮肤开始出现红斑、丘疹或者成簇水泡。除了皮疹和疼痛是带状疱疹的典型表现外,还有可能出现发热、寒战、头痛等症状。

带状疱疹的危害

带状疱疹一般持续7-10天,2-4周会完全消除。大多数健康人群,痊愈后不遗留瘢痕、疼痛或瘙痒。但对于抵抗力比较弱的人,例如:60岁以上的老年人、有肿瘤病史的、有激素应用史的、有长期压力状态的、或者有免疫系统疾病的(癌症或HIV等)患者,恢复会比较缓慢,甚至发展为带状疱疹后遗神经痛(PHN)。

如果带状疱疹出现在眼周或额部,可能会导致眼部感染、暂时或永久性视力减退。如果带状疱疹发生在耳部,患者会发展为听力减退或平衡觉减退。在少量患者中,带状疱疹可能会攻击大脑或脊髓。而避免这些并发症发生的关键就是尽早开始治疗带状疱疹,避免病毒对神经元细胞和周围组织的损害。

带状疱疹性神经痛的治疗

抗病毒药物

抗病毒治疗可以促进带状疱疹症状缓解,减少发生后遗神经痛的风险。医生建议一旦发现带状疱疹的症状就开始抗病毒治疗,如阿昔洛韦、泛昔洛韦等。

镇痛药物

对于轻中度疼痛,使用非甾体抗炎镇痛药物或者曲马多镇痛治疗;中重度疼痛使用阿片类药物,如氨酚氢可酮或者吗啡。联合应用神经病理性药物(如钙离子通道调节剂)普瑞巴林、加巴喷丁不仅能有效缓解疼痛,而且能减少PHN的发生。

糖皮质激素

当年龄较大、出现大面积疱疹、重度疼痛、累及头面部的带疱时可考虑使用激素。但需考虑激素的副作用,权衡利弊。

促进皮疹消退

非处方的止痛药和止痒的药物,如炉甘石,就可以缓解疼痛和促进皮疹消退.

合理饮食、多晒太阳,增强机体免疫力。

疼痛科微创介入治疗

1

超声引导下神经根阻滞

神经阻滞是急性带状疱疹性神经痛最好的治疗方法,具有迅速镇痛、改善局部血液循环、促进愈合、预防发生带状疱疹后遗神经痛等有点。

2

超声+X线双引导下椎间孔脊神经脉冲射频微创介入手术

专家介绍




来源:疼痛科

编辑整理:罗医宣

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