35分钟！干净彻底取出巨大肾铸型结石

副题：罗湖医院泌尿外科近期又完成一例高风险高难度复杂性肾结石手术今年6月，我院泌尿外科出产的上千粒肾结石还让人记忆犹新，7月份泌尿外科又来了一位来自湖南的双肾结石患者，考验罗湖医院的微创经皮肾取石手术水平。

57岁的张先生来自湖南，双侧间断性腰痛2年，被诊断为双肾多发结石，其中右肾铸型结石，结石长满了右肾盂和各个肾盏，左肾先后做过2次手术，一次开放手术，一次经皮肾取石手术，都没有取净结石，仍残留部分结石。今年6月张先生来到深圳某三甲医院，希望将右侧结石和左侧肾残余结石取出，由于病情复杂，手术难度大，该院表示只能请国内最好的广州微创中心的专家来完成手术，需要等时间。正在住院期间，张先生通过媒体得知罗湖医院为一位病人取出了上千粒结石后，慕名前来，想找李伟东主任试试看。

李主任详细地了解病情后，感到此病例病情复杂，手术难度和风险都很大。遂组织全科进行疑难病例讨论，大家一致认为：患者因双肾结石，右侧巨大肾铸型结石，左侧肾脏已经做过2次手术都没能取净结石，说明手术取石难度大，难以一次取干净。

同时患者的结石是还是大肠埃希菌（一种很难治疗的细菌）培养阳性的结石，属于高风险的感染性结石。一旦术中细菌毒素吸收进入血液循环，产生败血症，后果十分严重。因此综合分析：该病例属于高风险、高难度的复杂性肾结石，也属于泌尿外科最高手术级别的4级手术。经过讨论，全科制定了手术方案，决定先治疗右肾结石。由于结石太大，合并感染，手术时间不宜过长，因此预计2次手术才能将结石取净。下次再治疗左肾残石。与患者及家属沟通后，他们接受二次手术的手术方案。

7月17日，李主任在全麻下为患者做了经皮肾取石术，采用新引进的超声碎石清石系统，仅用了35分钟就把结石打碎并吸出，再检查各个肾盏冲洗干净。由于手术时间短，术中采用低压碎石清石，术后病人安返病房，无出血无发热，病情平稳，第二天就排气恢复进食。

此结果完全出乎全科医生和患者家属的预料。预计要做4个小时的手术仅仅用了35分钟完成，预计要2次完成的手术一次完成。术后复查X线平片，结石取得干干净净。医生们高兴地说，这是一次高难度高风险的挑战，十年的手术经验加上高效率的先进设备使我们创造了奇迹。患者更加高兴地说，以前两次手术每次都用了3个多小时，也没有把结石取干净，这次你们只用了半个小时就把结石取得干干净净，太神奇了！没想到罗湖医院的取石技术这样高超，下次取石我一定还要到罗湖医院来。