7毫米微创小切口 椎间孔镜治好腰椎间盘突出症

“真是没想到，7毫米，这么小的切口，就能把我1年多的腰腿疼治好……”近日，在深圳工作的29岁东北小伙李某对在罗湖医院骨科中心进行的椎间孔镜下的腰椎间盘突出症微创手术治疗效果非常满意。

李某术后第二日，对微创效果十分满意，与骨科微创团队合影（左二为吕丹博士）

李某术中，局部麻醉下、无痛、椎间孔镜7毫米微小切口

李某术前直腿太高约20度，术后第二天直腿抬高约85度并可轻松翻身（详情见后附：术后查体视频）

李某近来腰腿痛加重，严重影响到工作和生活，同时作为小家庭的支柱，严重的腰腿疼痛导致其无法正常就业工作，严重影响家庭经济收入。1年前确诊后患者就尝试药物、理疗等保守治疗方法均无效后，在其对治疗丧失信心之际，意外获知还可以尝试微创疗法解决疼痛，而且其风险较开放式手术明显减少。

经多方打听、比较，4个月前患者打听到罗湖医院集团骨科中心，找到罗湖医院集团“三名”工程引进的杜世新教授骨科团队，当被告知需行手术治疗后，患者同大多数的病友一样对椎间孔镜技术存在疑虑，并自行上网了解椎间盘突出疾病知识及椎间孔镜技术，在长达4个月徘徊及犹豫后再次就诊，经过术前详细答疑解惑，患者疑虑解除后决定手术。由引进的团队主要成员原武警医学院附属医院骨科副主任医师吕丹博士主刀，在局麻下1小时不到的时间内，成功对其实施椎间孔镜下腰椎间盘摘除手术。术中，李某某的腰腿痛即刻缓解，患者还没有下手术床就高兴的对医生说：“手术果真和他网上看到的情况一样“。患者术后疼痛彻底消失，原来痛的只能弯的腰也可以直起来了，第二天就能下床活动，第三天出院。在出院前，患者特意剃了胡须，高兴的和骨科脊柱微创团队成员合影留作纪念。

腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一。其主要是由于腰椎间盘各部分(髓核,纤维环及软骨)发生退行性改变，在年龄增长，劳损或外力的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织如脊神经根,脊髓,马尾等遭受化学刺激或物理性压迫，进而表现出腰骶部酸痛，下肢疼痛麻木，甚至大小便失禁，双下肢不全性瘫痪等一系列神经症状。

随着科学的进展，椎间盘突出的治疗已经进入了微创时代，椎间孔镜手术为椎间盘突出患者提供了创伤小、恢复快、花费少的新选择空间。罗湖医院集团骨科中心杜世新教授骨科团队中的主要成员副主任医师吕丹博士在椎间孔镜微创手术方面具相当研究，其开展的微创手术已让很多的患者重返日常生活。

吕丹博士说：微创手术对患者来说真的是很好的手术，但是对于外科大夫来说需要更精心、更专业，为了在“锁孔“一样的空间内切除突出间盘，手术大夫术中需要接受更多的射线，但是当看到患者术后当时疼痛就解除，当时就能下地行走，任何努力都是值得的。

传统的开放式手术以及以”药物、理疗“为代表的保守疗法均具有一定的弊端：开放式手术创伤较大，恢复慢，费用相对较高；保守疗法效果不明确，无法去除突出间盘；大多数腰椎间盘突出患者在长期保守治疗，花费大量医药费用后仍最终选择手术治疗。椎间孔镜技术又称靶点技术或者锁孔技术，相对与开放性手术，其只切除突出间盘，不损伤正常组织，因此术后患者复发率低，术后恢复快。椎间孔镜下椎间盘摘除术，适用于各种类型的腰椎间盘突出，尤其是中重度椎间盘突出以及椎间盘脱出、游离等。对于青少年、高龄、肥胖、多节段突出、手术后复发以及合并其他病症的腰椎间盘突出患者来说，较开放式手术更有优势。近年来，随着脊柱外科微创技术的发展，椎间孔镜技术已成为业界治疗腰椎间盘突出首选的术式，由于其创伤小、恢复快，费用低廉，并发症少等综合优点，已经让很多长期病痛的患者重返正常生活及工作。

（骨科王磊供稿）