《深圳特区报》：罗湖推行医养融合新模式 社康医生上门为老人服务

养老院或居家不方便就医，医院里又不能养老，老年人“医养融合”模式探索成了当下的热点话题之一。在深圳，虽然老年人占城市总人口比例较小，但其在“医养融合”模式的探讨上动作频频。目前，罗湖区正在试行一种新的医养融合模式，即社区老人先向社康中心申请定制医养服务，社康医生再根据老人的具体情况，定期上门为其提供看病、生活照料和康复关怀服务。

许多老年人选择居家疗养

87岁的张奶奶家住黄贝岭村社区，患有糖尿病、高血压、高血糖及心肺功能衰弱，由于行动不便，张奶奶几乎每天躺在床上度日。家人稍有照顾不周，张奶奶就会出现褥疮或肺炎。

黄贝岭村是深圳最老的城中村之一，65岁以上的老人有近700人。记者走访调查发现，该村有近三分之一老年人和张奶奶一样，因为长期卧床、轮椅代步等原因无法去医院体检。患有慢性病的老年人往往是治疗结束而护理、康复未结束，面对有限的医疗资源或经济压力，该村许多老年人选择居家疗养。

“张奶奶长了几处褥疮，需及时换药。俗话说‘三分治疗七分护理’，给张奶奶换药的同时，我们得给她的家人说一下护理常识。”黄贝岭村社康中心全科医生黄文静介绍说，罗湖区社康中心正在探索一条将社康中心医生与家庭医生、家庭病床服务相结合的新型养老服务模式。

每次收取17元诊疗费

与家庭医生不同，上门医养服务模式以自愿、免费订制为原则，社康医生先为订制该服务的老年人建立完整的健康档案，然后再提供个性化的医养服务。如果患者病情复杂，社康医生需联系上级医院。

对于该医养模式的收费问题，黄文静介绍说，社康医生每次上门服务诊疗费17元，其它则按项目收费，项目收费按我市最低标准收取。

为维持基层社康中心照常运行，提供上门医养服务的全科医生只在每周一、三、五为社区65岁以上的老年人、患有慢性病的老人及特困户提供上门服务，服务内容涵盖肌肉注射、静脉注射及输液、皮下注射、换药、褥疮护理、导尿、吸氧、康复指导等。据悉，罗湖区48家社康中心中，有近20家已试行开展此模式。

罗湖申报成立医养融合培训中心

“医养融合”是将传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务、医疗康复保健服务等融合为一体的医疗养老服务。如果按照这样的服务标准，社康医生上门医养模式持续深入推广的最大阻碍就是相对匮乏的基层医疗人才资源。

为解决罗湖区社康中心医疗人才匮乏的现状，确保上门医养服务水平，目前，罗湖医院正在申报成立医养融合养老护理员培训中心，补充医养融合服务人才资源队伍，争取实现上下级卫生人才资源共享。

罗湖医院院长孙喜琢介绍说，“根据调查，罗湖区有7万多老年人分布在社康中心的服务圈内，眼下最紧迫的是要探索出一条深圳标准的医养融合模式，包括服务项目内容、收费标准、卫生人才配置、医生量化考核等，使上下级医院里的医疗人才形成良性流动，这才是医养融合上门服务模式持续推展的动力源泉。”

来源：《深圳特区报》