特别的爱给特别的你｜呵护“早到天使”，神奇的袋鼠式护理

随着新生儿重症监护技术的发展，越来越多早产儿和极低超低出生体重儿得到成功救治，但由于NICU封闭式治疗使得母婴分离，即使允许家属病房探视，也是相对隔离的，这不仅加重家属担忧、焦虑的负性情绪，也使得早产儿缺乏安全感，影响其神经、身体发育。

据文献报道：早产是5岁以下儿童死亡的首位原因，也是导致新生儿在生命第一个月死亡的重要因素，发生脑瘫等运动障碍的概率为10%-15%，发生认知障碍的概率高于25%。因此，成功救治只是第一步，全面改善预后才最为关键。

为此，2015年WHO推荐袋鼠式护理为改善早产儿结局的重要干预措施。中国被WHO列为需优先干预的35个国家之一，我国卫生健康妇幼司也倡导在全国范围内推广袋鼠式护理。

什么是袋鼠式护理？

如何进行？

罗湖医院新生儿科为您解答

袋鼠式护理(KMC)

又称为皮肤接触( SSC 或STS) 。指住院或较早出院的低出生体重儿在出生后早期即开始与父母进行持续性的皮肤接触，是以家庭为中心的照护理念的重要组成部分。

如何进行袋鼠式护理？

袋鼠式护理不限于医院场所，在家中也可以进行，如果母亲条件不适合，也可以由父亲或者其他家属进行。

环境部分

1、隐密且独立的空间：因为父母亲须有身体上的曝露（让早产儿皮肤贴皮肤，贴在父母亲的胸口），若无法做到，至少要有屏风或围帘的使用，以确保隐密性。

2、维持室温25～27℃的恒定：避开有通风口的地方，避免早产儿体温散失过快。

3、准备一张舒适有靠背及扶手的椅子和脚凳：父母亲在进行袋鼠式护理时肢体能有支托。

4、必要时须准备生理监视器：做好早产儿生命征象的持续监测。

父母亲部分

1、保持轻松愉悦的心情：父母亲的情绪是会感染给早产儿的。

2、穿着轻松：穿着前开式，宽松、透气、吸汗的衣物。

3、保持最佳状态：进行前须洗净身体，并上完厕所、喝完水，避免自己的需求打断早产儿的睡眠时间。

4、生病时先暂停进行：若有感冒、发烧或肠胃不适等感染症状则须暂停，以免传染给早产儿。

早产儿部分

1、先更换尿布。

2、将尿布包裹的区域尽可能的减少：露出较多的皮肤与父母亲接触。

3、做好早产儿的保温工作：像是穿上小袜子或戴上小帽子，如此亦可减少体温的散失。

具体护理内容

1、护理前需确保早产儿病情处于稳定状态,使用多功能监护仪监测其血氧饱和度、心率、呼吸等指标。

2、将早产儿俯卧于母亲胸前,头部置于其乳房之间,保持头偏向一侧,采用舒适体位与母亲亲密接触。调整好体位后,嘱母亲用手臂支撑住早产儿背部和臀部并使用毛毯覆盖背部,密切注意早产儿脉搏、体温、呼吸等情况。

3、第 1 次 30 min，后期可逐渐增加时间。

来源:罗湖医院新生儿科亲子圈

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